买保险时哪些情况是保险公司不予理赔的？

买保险时哪些情况是保险公司不予理赔的？

想给自己和家人配置一份保险，想问一下如果我买了一份50万保额的重疾险，我真的可以得到50万的理赔吗？看过很多买了保险结果保险公司不理赔的新闻，所以想了解一下投保不予理赔的情况有哪些？

汇乎解答：

您好！

您的问题我们已经大致了解了，首先重疾险分为重症、轻症以及中症重疾，如果发生合同约定的重症重疾通常都是“买多少、赔多少”的，在特殊情况下，如轻症重疾或中症重疾，具体可获得的保额就要看合同约定的给付比例是多少而定了。《保险法》十六条规定：保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应如实相告。也就是说投保人未如实相告相关情况，那么保险人有权解除合同。除此以外，不属于保险责任范围的、他人代签名的、观察期内生病的、故意致被保险人出险的，保险公司都可以不予理赔。

网友解答：

如果你要买重疾险，那么买保险时一定要实事求是，按实际情况填写全部资料，不虚报自身的健康状况，如有特殊病史一定要告知保险公司，只要在承保范围内的都可以获得理赔，另外一般健康类保险都会有一段观察期，如果在观察期内出险，保险公司也是不予理赔的。

专家解答：

投保不予理赔的情况有以下几条：

一是投保时不如实告知实际情况的，特别是重疾险这类健康类保险，如果有意隐瞒自身健康情况，一旦发生保险事故，保险人可以以被保险人违背诚信原则为由拒绝理赔；

二是不在承保范围内的，以意外保险为例，意外险的理赔范围包括因意外伤害所造成的意外身故、意外残疾、意外医疗，意外必须是外来的、突发的、非疾病的、非本意的，只有满足以上四种条件才算是意外伤害，超过此范围保险公司不予理赔；

三是故意杀害导致被保险人死亡的，这样做不但拿不到保险金还会受到法律的严厉惩罚。除以上三种之外，还有观察期内生病、代签保险合同、保险合同中特殊规定的等等情况，出险时都不予理赔。